CHẢY NƯỚC MẮT SỐNG Ở NGƯỜI GIÀ

Christopher J. Brady

, MD, Wilmer Eye Institute, Retina Division, Johns Hopkins University School of Medicine



*

Nước đôi mắt được sản xuất vào tuyến đường nước mắt với tan qua điểm lệ bên trên cùng bên dưới vào lệ quản lí cùng sau đó vào bên trong túi lệ và ống lệ mũixem Hình: Giải phẫu lệ cỗ.). Sự tắc nghẽn đường dẫn nước đôi mắt hoàn toàn có thể dẫn cho tình trạng đọng ứ đọng với lây lan trùng. Nhiễm trùng túi lệ mãn tính (viêm túi lệ) hay mở rộng, nguy hại dẫn mang lại viêm tổ chức hốc đôi mắt.

Bạn đang xem: Chảy nước mắt sống ở người già


*

Bất kỳ rối loạn khiến kích ứng kết mạc hoặc giác mạc có thể làm tăng máu nước mắt (xem blank Một số nguyên nhân tạo chảy nước mắt). Tuy nhiên, số đông những bệnh nhân mắc bệnh màng mắt gây tăng ngày tiết nước đôi mắt (ví dụ như trợt màng mắt, loét màng mắt, dị vật dụng giác mạc, viêm giác mạc) hoặc với glôcôm góc đóng ngulặng vạc hoặc viêm màng nhân tình đào trước đã bộc lộ những triệu triệu chứng khác rộng là chảy nước mắt đối chọi thuần (ví dụ đau đôi mắt, đỏ mắt). Hầu không còn những người đang khóc đa số không bộc lộ nhằm reviews tình trạng ngày tiết nước mắt.


Tắc lệ quản ngại có thể vì nhỏ bé, khối hận u, hoặc dị vật (ví dụ như đá, hay liên quan cho lan truyền trùng không bộc lộ trên lâm sàng vày Actinomyces). Sự tắc nghẽn cũng có thể là dị dạng bẩm sinch. phần lớn bệnh án với thuốc rất có thể tạo không lớn hoặc tắc nghẽn lệ đạo.



Kích ưa thích bề mặt nhãn cầu (ví dụ viêm kết mạc không thích hợp, trợt loét giác mạc, dị thiết bị, lẹo, viêm kết mạc lây nhiễm khuẩn, Hóa chất kích ưa thích, viêm giác mạc, lông xiêu vẹo, viêm giác mạc chnóng bởi liệt cơ chớp đôi mắt trong liệt mặt)


Bệnh sử đề nghị tiếp cận thời hạn kéo dãn dài, Điểm lưu ý khởi phát, cùng cường độ nghiêm trọng của các triệu triệu chứng, bao gồm cả biểu hiện tan nước đôi mắt xuống má (tung nước đôi mắt thực sự). Khẳng định tác động của tiết trời, độ ẩm môi trường xung quanh, cùng sương thuốc lá.


Đánh giá bán tổng thể triệu chứng đề xuất search kiếm triệu triệu chứng của các nguyên nhân rất có thể gồm ngứa ngáy khó chịu, tung nước mũi, hoặc hắt hơi, đặc biệt Lúc xẩy ra liên tục hoặc sau khi tiếp xúc cùng với những hóa học khiến không thích hợp ẩn chứa (tác nhân dị ứng); kích ứng hoặc nhức đôi mắt (viêm bờ mi, trợt màng mắt, Hóa chất kích ứng); và nhức ở góc vào mắt (viêm túi lệ). Các triệu bệnh không giống bao gồm độ nhạy bén thấp rộng tuy nhiên yêu cầu được phát hiện có nhức đầu tư chi tiêu nuốm, tung mũi mủ, ho khan với nóng (viêm xoang mũi, viêm đa mạch u hạt); phát ban (hội hội chứng Stevens-Johnson); ho, nghẹt thở, cùng nhức ngực (sarcoidosis); và nhức thắt ngực, ho gà, đau đa cơ khớp (viêm nhiều mạch u hạt).

Xem thêm: Dãy Kim Loại Hóa Học Của Kim Loại Là Gì? Ý Dãy Hoạt Động Hóa Học Của Kim Loại Là Gì


Tiền sử hỏi về các dịch rất có thể tạo chảy nước mắt, bao gồm viêm đa mạch u hạt, sarcoidosis, với ung tlỗi vẫn hóa trị; các bệnh tạo nên thô mắt (ví dụ, viêm khớp dạng phải chăng, sarcoidosis, hội bệnh Sjögren); cùng cần sử dụng dung dịch, nhỏng echothiophate, epinephrine, cùng pilocarpine. Khai thác tiền sử bệnh dịch đôi mắt cùng mũi, bao gồm nhiễm trùng, gặp chấn thương, thủ pháp phẫu thuật mổ xoang và tia xạ.


Kiểm tra thấy bất đối xứng vùng phương diện gợi ý tắc con đường lệ bẩm sinc hoặc mắc phải. Cần đi khám mắt bởi sinch hiển vi Lúc tất cả sẵn vật dụng. Khám phát hiện nay tổn thương thơm kết màng mắt bao gồm chấm nông bề mặt và cương tụ kết mạc. Giác mạc bắt màu sắc fluorescein trên đi khám. Lật mi để phạt hiện tại dị đồ vật. Cần khám mi mắt và điểm lệ nhằm phân phát hiện tại dị đồ vật, viêm bờ ngươi, lẹo, ngửa mày, quặm cùng lông xiêu vẹo. Sờ túi lệ (gần góc vào mắt) để phát hiện sưng nóng với tăng cảm giác da. Bất cđọng thể hiện sưng nại phân phát hiện tại trong quá trình đi khám cũng bắt buộc được nhận xét tính liên tiếp và xem liệu có mủ sống vào không.


Test Schirmer với 1 lượng béo que demo ngấm nước đôi mắt (ví dụ, > 25 mm) gợi ý tình trạng khô đôi mắt vì chưng bốc khá là nguim nhân của tung nước mắt. Test Schirmer cùng với số lượng nước mắt ngnóng rất không nhiều 5,5 mm) gợi ý tình trạng khô đôi mắt vì thiếu nước mắt. Thông thường, bác sĩ mắt thẳng làm cho chạy thử Schirmer nhằm đảm bảo demo được triển khai với phiên giải đúng đắn.


Thông lệ đạo và bơm thông lệ đạo hoàn toàn có thể giúp vạc hiện nay địa điểm tắc nghẽn bên trên lệ quản ngại. Bơm thông được tiến hành bao gồm cùng không tồn tại fluorescein. Phụt ngược qua lỗ lệ hoặc lệ quản đối diện là tín hiệu của tắc; phụt ngược nhưng mà vẫn thoát xuống mũi là bộc lộ của nhỏ Đây là chất vấn cung cấp với được thực hiện bởi vì những bác sĩ mắt.


Chẩn đoán thù hình hình ảnh (chụp túi lệ, CT, nội soi mũi xoang) đôi lúc khôn xiết có mức giá trị nhằm diễn đạt bất thường phẫu thuật Lúc cân nhắc phẫu thuật mổ xoang hoặc để phân phát hiện tại khối áp xe pháo.